Взаимодействие на G03AC03 левоноргестрел, levonorgestrel с N04BD01 - селегилин (selegiline)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на G03AC03 левоноргестрел, levonorgestrel е "G03AC03 - левоноргестрел (levonorgestrel)" която взаимодейства с "N04BD01 - селегилин (selegiline)" по следният начин:

Мониториране: употребата на перорални контрацептиви или хормонална заместителна терапия може значително да увеличи бионаличността на селегилин (selegiline). В едно проучване, системната експозиция на селегелин се увеличила 10 до 20 пъти при субекти, приемащи перорални контрацептиви. Предложеният механизъм се състои в инхибиране на CYP450 3A чернодробния метаболизъм. Повишени концентрации на селегилин могат да доведат до загуба на МАО-В селективност и потенциално тежки странични ефекти, като серотонинов синдром.

Приложение: мониториране за признаци симптоми на селегилинова токсичност като прекомерно МАО-инхибиране и хипертония, когато женски полови хормони се добавят и мониториране за намалена селегилинова ефективност, когато се прекрати приема на хормони, е препоръчително. Коригиране дозите на селегилин и коригиране на диетата (да се избягва тирамин) може да бъде необходимо.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако изпитат симптоми като тежко главоболие, замайване, нервност, слабост, раздразнителност, нарушено съзнание, припадъци, объркване, атаксия, абдоминални крампи, хиперпирексия, дилатация на зеницата, диафореза или тахикардия.