Взаимодействие на D01BA02 тербинафин, terbinafine с R03DA05 - аминофилин (aminophylline)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на D01BA02 тербинафин, terbinafine е "D01BA02 - тербинафин (terbinafine)" която взаимодейства с "R03DA05 - аминофилин (aminophylline)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане на тербинафин (terbinafine) и теофилин (theophylline) може да доведе до увеличени плазмени концентрации на теофилин. В рандомизирано, кръстосано проучване, включващо 12 здрави доброволци, тербинафин (250 мг перорално веднъж дневно за 4 дни) увеличил системната експозиция и времето на полуживот на единична доза теофилин (5 мг/кг) с 16% и 24%, респективно, в сравнение с плацебо. Пероралният клирънс бил понижен с 14%. Точният механизъм е неизвестен, но може да включва инхибиране на CYP450 1A2 ензимния път, който отговаря за метаболизма на теофилин и други метилксантини като кофеин, чиито клирънс също е бил понижен (21%) от тербинафин.

Приложение: като се има предвид тесния терапевтичен индекс на теофилин, пациентите трябва да бъдат наблюдавани отблизо, при едновременното прилагане на тербинафин. Коригиране на дозите, както и клинично и лабораторно мониториране може да бъде подходящо винаги, когато тербинафин се прибавя или премахва от терапията.

Поради дългия елиминационен полуживот на тербинафин, особено след продължителна употреба, потенциални лекарствени взаимодействия могат да бъдат наблюдавани няколко седмици след прекратяване терапията с тербинафин. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да докладват за признаци на теофилинова токсичност, включително гадене, повръщане, диария, главоболие, безпокойство, безсъние или неравномерна сърдечна дейност.