Взаимодействие на C10AB04 гемфиброзил, gemfibrozil с A10BG03 - пиоглитазон (pioglitazone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на C10AB04 гемфиброзил, gemfibrozil е "C10AB04 - гемфиброзил (gemfibrozil)" която взаимодейства с "A10BG03 - пиоглитазон (pioglitazone)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременната употреба с гемфиброзил (gemfibrozil) може значително да повиши плазмените концентрации на пиоглитазон (pioglitazone). Предложеният механизъм на взаимодействие е гемфиброзил-предизвикано инхибиране на изоензима цитохром Р450 (CYP450) 2C8, който е отговорен за метаболитния клирънс на пиоглитазон.

В десет здрави доброволци, предварителната обработка с гемфиброзил (600 мг два пъти дневно) в продължение на два дни преди едновременното прилагане на гемфиброзил и пиоглитазон (30 мг орално), води до системна експозиция (AUC) на пиоглитазон 226% от тази, наблюдавана без гемфиброзил.

Приложение: като се има предвид възможността за дозо-зависими нежелани реакции, свързани с пиоглитазон, може да се наложи намаляване на дозата на пиоглитазон, когато се въвежда с гемфиброзил.

Препоръчва се внимателно наблюдение за развитие на хипогликемия и други нежелани реакции на пиоглитазон като задържане на течности, сърдечна недостатъчност, белодробен и периферен оток. Пациентите трябва да бъдат съветвани редовно да следят нивото на кръвната си захар и да бъдат посъветвани как да разпознават и лекуват хипогликемия, която може да включва симптоми като главоболие, виене на свят, сънливост, нервност, обърканост, тремор, глад, слабост, изпотяване и сърцебиене. Лекарят трябва да бъде уведомен, ако има съмнение за взаимодействие.