Взаимодействие на C10AB04 гемфиброзил, gemfibrozil с C10AA06 - церивастатин (cerivastatin)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на C10AB04 гемфиброзил, gemfibrozil е "C10AB04 - гемфиброзил (gemfibrozil)" която взаимодейства с "C10AA06 - церивастатин (cerivastatin)" по следният начин:

Да се избягват: Тежка миопатия и рабдомиолиза са съобщавани по време на едновременната употреба на HMG-CoA редуктазни инхибитори и производни на фибриновата киселина, особено гемфиброзил. Докладвано е, че гемфиброзил може значително да повиши плазмените концентрации на инхибиторите на HMG-CoA редуктазата и / или техните активни метаболити, включително ловастатин, симвастатин, правастатин, церивастатин и розувастатин (но не флувастатин). Високите нива на инхибиторна активност на HMG-CoA редуктазата в плазмата се свързва с повишен риск от мускулно-скелетни токсичност.

Миопатията се изявява като болки в мускулите или слабост, свързани с грубо повишени стойности на креатинин киназата над десет пъти над горната граница на нормата от време на време. Рабдомиолиза се появява рядко и може да бъде придружена от остра бъбречна недостатъчност вследствие на миоглобинурия и това може да доведе до фатален край. Други фибрати не са показали, че повлияват значително фармакокинетиката на HMG-CoA редуктазните инхибитори. Въпреки това, използването само на фибрати се свързва с развитието на миопатия.

Приложения: Едновременната употреба на производни на фибриновата киселина и HMG-CoA редуктазни инхибитори трябва да се избягва, освен ако ползата се очаква да надвиши потенциалните рискове. Прибавянето на фибрати и инхибитори на HMG-CoA редуктазата терапия обикновено осигурява малко допълнително намаление на LDL холестерола, но могат да бъдат постигнати по-нататъшно намаляване на триглицеридите и покачването на HDL холестерол. Ако комбинацията се назначава, фибрати, различни от гемфиброзил могат да бъдат за предпочитане. Ако се използва гемфиброзил, дневната доза на розувастатин не трябва да надвишава 10 мг. На листовката ловастатин се препоръчва дозата не надвишава 20 мг дневно, когато се предписва с гемфиброзил или други фибрати.

Всички пациенти, лекувани с инхибитори на HMG-CoA редуктазата или фибрати трябва да бъдат посъветвани незабавно да съобщават на своя лекар за всяка необяснима мускулна болка, чувствителност или слабост, особено ако са придружени от повишена температура, неразположение или потъмняване на урината. Лечението трябва да бъде прекратено, ако креатин киназа е значително повишена в отсъствието на усилени тренировки или ако миопатия е заподозряна или по друг начин диагностицирана. В допълнение, пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани за хепатотоксичност.