Взаимодействие на C10AA04 флувастатин, fluvastatin с J01XX09 - даптомицин (daptomycin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на C10AA04 флувастатин, fluvastatin е "C10AA04 - флувастатин (fluvastatin)" която взаимодейства с "J01XX09 - даптомицин (daptomycin)" по следният начин:

Да се избягва: Има някои теоретични притеснения относно потенциала за възникване на опорно-двигателна токсичност по време на едновременното приложение на даптомицин и HMG-CoA редуктазни инхибитори. При животни, даптомицин е свързан с ефекти върху скелетните мускули, които се характеризират с дегенеративни и регенеративни промени и променливо повишаване на креатин фосфокиназата (CPK). Повишаване на серумните нива на CPK са докладвани по-често при пациентите лекувани с даптомицин, отколкото в сравнение със стандартно лекувани пациенти (2,8% срещу 1,8%) в 3 клинични проучвания.

По същия начин за, HMG-CoA редуктазните инхибитори се знае, че от време на време могат да причинят миопатия проявяваща се с болки в мускулите или слабост във връзка с грубо повишени нива на CPK. Рабдомиолиза също се наблюдава по-рядко, което може да бъде придружено от остра бъбречна недостатъчност вследствие на миоглобинурия и може да доведе до смърт. Няма сведения скелетна миопатия в плацебо-контролираната Фаза 1 проучване, при което 10 здрави доброволци са били лекувани с постоянна терапия със симвастатин (40 мг / ден), едновременно с даптомицин (4 мг / кг IV веднъж на всеки 24 часа) в продължение на 14 дни. В допълнение, те не са имали по-висока честота на нежелани реакции, в сравнение с 10 плацебо пациенти в групата. Миопатията не е била докладвана в клинични изпитвания на даптомицин.

Приложения: Поради ограничения характер на съществуващите данни, трябва да се обмисли временно спиране на използването на HMG-CoA редуктазни инхибитори при пациенти, получаващи даптомицин. Всички пациенти, приемащи даптомицин трябва да се наблюдават за развитието на мускулна болка или слабост, особено на дисталните крайници. CPK нива трябва да се проследява всяка седмица, а пациенти, които развиват необяснимо повишение на CPK трябва да бъдат наблюдавани по-често. Даптомицин трябва да се преустанови при пациенти с необясними признаци и симптоми на миопатия във връзка с нивата на СРК над 1000 U / L (около 5 пъти над горната граница на нормата), или при пациенти без симптоми, които бележат повишение на CPK (10 пъти горната граница на нормата, или повече).