Взаимодействие на C10AA03 правастатин, pravastatin с J05AE10 - дарунавир (darunavir)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на C10AA03 правастатин, pravastatin е "C10AA03 - правастатин (pravastatin)" която взаимодейства с "J05AE10 - дарунавир (darunavir)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с дарунавир (darunavir)/ритонавир (ritonavir) може да повиши плазмените концентрации на правастатин (pravastatin). Механизмът на взаимодействие не е изяснен.

При 14 пациенти, приложението на правастатин (40 мг еднократна доза) в комбинация с дарунавир/ритонавир (в доза 600 мг/100 мг два пъти дневно), увеличава максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на правастатин с 63% и 81% съответно, в сравнение с приложението без дарунавир/ритонавир. Площта под кривата концентрация-време (AUC) на правастатин се увеличава с до 5 пъти при някои пациенти.

Приложение: тъй като високите нива на HMG-CoA (3-хидрокси, 3-метил-глутарил) редуктазата и нейната инхибиторна активност в плазмата се свързва с повишен риск от скелетно-мускулна токсичност, включително тежка миопатия и рабдомиолиза, лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза на правастатин, когато се предписва заедно с дарунавир/ритонавир. Дозировката може да бъде увеличена постепенно и се базира на клиничния отговор.

Всички пациенти, лекувани с инхибитори на HMG-CoA редуктазата трябва да бъдат посъветвани незабавно да съобщават на лекуващия си лекар при поява на признаци на мускулни болки, чувствителност или слабост, особено ако са придружени от неразположение или повишена температура. Лечението трябва да бъде прекратено, ако креатин киназа е значително повишена при липсата на усилени тренировки или ако се предполага развитието на миопатия.