Взаимодействие на C09AA10 трандолаприл, trandolapril с M04AA01 - алопуринол (allopurinol)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на C09AA10 трандолаприл, trandolapril е "C09AA10 - трандолаприл (trandolapril)" която взаимодейства с "M04AA01 - алопуринол (allopurinol)" по следният начин:

Мониториране отблизо: едновременното прилагане на алопуринол (allopurinol) с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ-инхибитори) е било свързано с риск от тежки реакции на свръхчувствителност, неутропения, агранулоцитоза и сериозни инфекции. Механизмът на взаимодействие е неизвестен, но увреждане на бъбречната функция може да бъде предразполагащ фактор.

Докладите в повечето случаи включват каптоприл. Треска, миалгия, артралгия, ексфолиативен дерматит и синдром на Стивънс-Джонсън (включително смъртен случай) са били докладвани, като последния настъпва 3 до 5 седмици след започване прием на алопуринол.

В един изолиран случай, включващ еналаприл, един мъж, който получавал еналаприл без инциденти развил генерализиран сърбеж, уртикария, тежки болки в гърдите, тежко гадене, периферна цианоза, хипотония, синусова тахикардия и лек бронхоспазъм приблизително 20 минути след първата доза алопуринол 100 мг, предписана за лечение на остър пристъп на подагра. Серийни електрокардиограми и изследване на сърдечните ензими разкрили доказателства за остър инфаркт на миокарда. След възстановяване, пациентът продължил приема на еналаприл без алопуринол и не се наблюдавали усложнения.

Никакви фармакокинетични взаимодействия не били докладвани между алопуринол и АСЕ-инхибитори. В едно проучване на 12 здрави доброволци, алопуринол нямал значителен ефект върху бионаличността на каптоприл.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако алопуринол се предписва в комбинация с АСЕ-инхибтори, особено при възрастни пациенти и пациенти с бъбречно увреждане. Периодично мониториране броя на белите кръвни клетки е препоръчително. Пациентите трябва да бъдат посъветвани незабавно да прекратят приема на тези лекарства и да потърсят медицинска помощ, ако развият диспнея, стягане в гърлото; подуване на лицето, езика или устните; уртикария, обрив, треска, артралгия или миалгия.

Пациентите трябва също да се свържат със своя лекар, ако забележат признаци на инфекция или изпитат повишаване на температурата, втрисане, възпалено гърло, летаргия, болки по тялото или други грипоподобни симптоми.