Взаимодействие на C09AA02 еналаприл, enalapril с G04CA04 - силодозин (silodosin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на C09AA02 еналаприл, enalapril е "C09AA02 - еналаприл (enalapril)" която взаимодейства с "G04CA04 - силодозин (silodosin)" по следният начин:

Мониторинг: допълнителни хипотензивни (на ниско кръвно налягане) ефекти могат да се появят, когато АЦЕ инхибитори (ACE inhibitors) се използват едновременно с алфа-блокери. При наличието АЦЕ инхибитор, прилагането на алфа-блокери може да е повиши риска и/или тежестта на ефектите на първата доза, като ортостатична хипотензия и синкоп.

При проучване на шест здрави индивиди, прилагането на единична доза от 2 мг буназозин (bunazosin) един час след еналаприл (enalapril) 10 мг и 2,5 мг, средното кръвно налягане (систолно / диастолно) в изправено положение, се понижава с 27/28 mmHg и 19/22 mmHg, сравнено с понижение от 9.5/6.7 mmHg след буназозин 2 мг или еналаприл 10 мг приложени поотделно. Докладвано е потенциране на ефекта на първата доза, когато се приема празозин (prazosin) едновременно с еналаприл.

Приложение: препоръчва се повишено внимание по време на едновременното приложение на тези лекарствени средства, особено при включването на алфа-блокери в присъствието на АЦЕ инхибитори. Трябва да се прилагат малки начални дози на алфа-блокера и постепенно да се титрират до желания ефект, може да е необходимо също така дозата на АЦЕ инхибитора да се намали. Трябва да се наблюдава хемодинамичния отговор, особено през първите няколко седмици от започването на терапията. Приемането на алфа-блокера преди лягане, може да сведе до минимум появата на ортостатични ефекти.

Пациентите трябва да бъдат съветвани да избягват рязко изправяне от седнало или легнало положение и да уведомят своя лекар ако възникнат симптоми, като виене на свят, замаяност, синкоп, ортостаза или тахикардия. Пациентите, също така, трябва да избягват шофирането или работата с опасни машини, докато не разберат как им влияят лекарствата.