Взаимодействие на C09AA02 еналаприл, enalapril с L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на C09AA02 еналаприл, enalapril е "C09AA02 - еналаприл (enalapril)" която взаимодейства с "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на циклоспорин (ciclosporin) с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти може да увеличи риска от развитие на хиперкалиемия или да предизвика остра бъбречна недостатъчност.

Циклоспорин предизвикава вазоконстрикция на аферентните артериоли и намалява гломерулната филтрация. Тези ефекти могат да бъдат значителни, когато се комбинира с ACE инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти, които блокират механизма, поддържащ скоростта на гломерулна филтрация, като свиват еферентните артериоли.

Приложение: когато циклоспорин се използва в комбинация с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти, трябва да се проследяват редовно серумните нива на калий и бъбречната функция. Особено внимание е необходимо при пациенти с бъбречна недостатъчност, диабет, тежка или влошена сърдечна недостатъчност, дехидратация и при пациенти в напреднала възраст. Пациентите се съветват да потърсят лекарска помощ, при появата на признаци и симптоми на хиперкалиемия, като гадене, повръщане, слабост, отпадналост, изтръпване на крайниците, парализа, объркване, слаб пулс, бавен или неравномерен сърдечен ритъм.