Взаимодействие на C08DB01 дилтиазем, diltiazem с J05AE08 - атазанавир (atazanavir)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на C08DB01 дилтиазем, diltiazem е "C08DB01 - дилтиазем (diltiazem)" която взаимодейства с "J05AE08 - атазанавир (atazanavir)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с атазанавир (atazanavir) може значително да повиши плазмените концентрации на дилтиазем (diltiazem). Механизмът на действие е чрез инхибиране на CYP450 3A4 (цитохром p450) изоензим от атазанавир, който е отговорен за метаболитния клирънс на дилтиазем. В допълнение както атазанавир, така и дилтиазем могат да удължат PR интервала на електрокардиограмата и да проявят допълнителни ефекти, когато се използват в комбинация.

При едно фармакокинетично проучване, едновременното приложение на атазанавир (400 мг веднъж дневно) и дилтиазем (180 мг веднъж дневно) е довело до 2-кратно увеличение на плазмената концентрация на дилтиазем и се е установил адитивен ефект върху PR интервала. Прекомерното удължаване на PR интервала може да доведе до проводни нарушения и атриовентрикуларен блок.

Приложение: когато се използва в комбинация с атазанавир, е необходимо да се вземе под внимание намаляване на дозата на дилтиазем наполовина и се препоръчва следене на ЕКГ. Трябва да се наблюдава фармакологичния отговор към дилтиазем по-близо след добавяне или спиране на атазанавир и при необходимост да се коригира дозата на дилтиазем.