Взаимодействие на C08DA01 верапамил, verapamil с G03XB01 - мифепристон (mifepristone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на C08DA01 верапамил, verapamil е "C08DA01 - верапамил (verapamil)" която взаимодейства с "G03XB01 - мифепристон (mifepristone)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на мифепристон (mifepristone) с лекарство, което е едновременно субстрат и инхибитор на CYP450 3A4, може да повиши плазмените концентрации на двете лекарства. Мифепристон е субстрат и умерен инхибитор на CYP450 3A4. Теоретично, може да настъпи конкурентно и/или неконкурентно метаболитно инхибиране. Тъй като мифепристон се свързва с дозо-зависимо удължаване на QT-интервала, повишени плазмени нива могат да потенцират риска от развитие на камерни аритмии, като торсаде де пойнт аритмия (Torsade де Pointes) и внезапна смърт.

Приложение: благодарение на мощни антиглюкокортикоидни ефекти на мифепристон и потенциал да причини дозо-зависимо удължаване на QT-интервала, се препоръчва повишено внимание, когато мифепристон се предписва в комбинация с CYP450 3A4 инхибитор, особено когато се използва ежедневно за контролол на хипергликемия, развиваща се вторично поради хиперкортизолизъм при пациенти с ендогенен синдром на Кушинг.

При едновременото приложение на мифепристон с медикамент, който, също така, е субстрат на CYP450 3A4, може да е уместно клиничното и/или лабораторно мониториране, след включване или изключване на мифепристон, като при необходимост дозата се коригира. Тъй като мифепристон се елиминира бавно от организма, лекарствени взаимодействия могат да се наблюдава продължително след прекъсване на приема на мефепристон (около 2 до 3 седмици, ако мифепристон се прилага продължително в стабилни плазмени концентрации).