Взаимодействие на C08CA06 нимодипин, nimodipine с N03AB04 - мефенитоин (mephenytoin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на C08CA06 нимодипин, nimodipine е "C08CA06 - нимодипин (nimodipine)" която взаимодейства с "N03AB04 - мефенитоин (mephenytoin)" по следният начин:

Мониториране: дилтиазем (diltiazem) и верапамил (verapamil) може да увеличи плазмените концентрации на фенитоин (phenytoin). Токсичност е била докладвана. Предложеният механизъм се състои в инхибиране на CYP450 3A4 метаболизма. В допълнение, фенитоин може значително да намали серумните нива на блокерите на калциевите канали, индуцирайки first-pass метаболизъм (метаболизъм на първо преминаване) и техния системен клирънс. Други хидантоини могат да участват в това взаимодействие.

Приложение: клинично и лабораторно наблюдаване за доказателства за променен ефект на двете лекарства е препоръчително, ако блокери на калциевите канали трябва да се използват заедно. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако изпитат симптоми на фенитоинова токсичност (например сънливост, зрителни смущения, промени в психичния статус, припадъци, гадене, повръщане, гадене или атаксия) или загуба на ефект на техния блокер на калциевите канали.