Взаимодействие на C07AB12 небиволол, nebivolol с N02CA04 - метисергид (methysergide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на C07AB12 небиволол, nebivolol е "C07AB12 - небиволол (nebivolol)" която взаимодейства с "N02CA04 - метисергид (methysergide)" по следният начин:

Мониториране: няколко доклада предполагат, че бета-блокерите могат да увеличат вазоконстриктивното действие на алкалоидите на моравото рогче. Точният механизъм на взаимодействие е неизвестен, но може да включва блокиране на бета2-медиираната (симпатикова) вазодилатация. В допълнение, бета1-блокада понижава сърдечния дебит, което може да понижи кръвотока и да засили вазоспазъма, предизвикан от моравото рогче. Периферна исхемия, хипертония с болки в гърдите, гангрена, водеща до ампутация, и обостряне на мигрена са били описани в случаите, при които се е подозирало взаимодействие. Докладваните случаи са включвали некардиоселективните бета-блокери, пропранолол и окспренолол.

Въпреки това, теоретичен риск също съществува с кардиоселективните бета-блокери, тъй като бета1-селективността не е абсолютна и може да бъде изгубена при прилагане на високи дози. Взаимодействието може да настъпи с офталмични препарати на бета-блокерите, тъй като те могат да бъдат системно абсорбирани и да предизвикат клинично значими системни ефекти при ниски или неоткриваеми плазмени нива. Във всеки случай, взаимодействието изглежда е рядко, и пациентите са приемали двете лекарства без странични ефекти.

Приложение: освен за повишена бдителност за взаимодействието, изглежда не се изискват никакви специфични интервенции. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят незабавно медицинска помощ, ако изпитат потенциални симптоми на исхемия като студенина, бледност, цианоза, скованост, изтръпване или болка в крайниците, мускулна слабост, тежко или влошаване на главоболие, зрителни нарушения, тежка коремна болка, болки в гърдите и задух.