Взаимодействие на C07AB12 небиволол, nebivolol с M01AB03 - толметин (tolmetin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на C07AB12 небиволол, nebivolol е "C07AB12 - небиволол (nebivolol)" която взаимодейства с "M01AB03 - толметин (tolmetin)" по следният начин:

Мониториране: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да намалят антихипертензивния ефект на бета-блокерите. Предложеният механизъм се състои в НСПВС-индуцирано инхибиране на бъбречния простагландинов синтез, което води до безпрепятствена съдосвиваща активност, предизвикваща хипертония. В допълнение, НСПВС могат да причинят задръжка на течности, което също се отразява на кръвното налягане. Докладвано е, че индометацин и пироксикам имат по-голям понижаващ ефект от други НСПВС, и ефектите на индометацин могат да бъдат значителни при пациенти с еклампсия.

Приложение: при пациенти, получаващи бета-блокери, които се нуждаят от продължителна (повече от 1 седмица) съпътстваща терапия с НСПВС, кръвното налягане трябва да бъде мониторирано отблизо след започване, прекратяване или промяна в дозите на НСПВС. Не се очаква взаимодействието да настъпи при прилагане на ниски дози (например ниски дози аспирин) или интермитентна краткосрочна терапия с НСПВС.