Взаимодействие на A02BA07 ранитидин бисмутов цитрат, ranitidine bismuth citrate с R03DA04 - теофилин (theophylline)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на A02BA07 ранитидин бисмутов цитрат, ranitidine bismuth citrate е "A02BA07 - ранитидин бисмутов цитрат (ranitidine bismuth citrate)" която взаимодейства с "R03DA04 - теофилин (theophylline)" по следният начин:

Мониторинг: циметидин (cimetidine) може да увеличи плазмените концентрации на теофилин (theophylline) с почти 70%. Механизъм е свързан с инхибиране (потискане) на чернодробните CYP450 ензими, метаболизиращи теофилин.

Въпреки че контролирани проучвания не са показали взаимодействие на тоефилин с ранитидин, фамотидин или низатидин и те нямат ензим-инхибиращи свойства, са докладвани редки случаи на повишени концентрации на теофилин и/или токсичност, при комбинирането на теофилин с всеки един от тези медикаменти. Пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, застойна сърдечна недостатъчност или цироза могат да имат по-бавни темпове на клирънс (очистване) на теофилина, поради което те се изложени на по-голям риск от развитие на теофилинова токсичност.

Приложение: препоръчва се клинично наблюдение на отговор и поносимостта от лечението при пациента, както и лабораторно проследяване на серумни концентрации на теофилин. Пациентите се съветват да съобщят на своя лекар за всякакви признаци на теофилинова токсичност, включително гадене, повръщане, диария, главоболие, безпокойство, безсъние или неравномерен сърдечен ритъм.