Взаимодействие на A02BA01 циметидин, cimetidine с C01BD07 - дронедарон (dronedarone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на A02BA01 циметидин, cimetidine е "A02BA01 - циметидин (cimetidine)" която взаимодейства с "C01BD07 - дронедарон (dronedarone)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с инхибитори на CYP450 3A4 може да повиши плазмените концентрации на дронедарон (dronedarone), който първо се метаболизира чрез изоензима. Според листовката на дронедарон, приложението на повтарящи се дози от мощния инхибитор кетоконазол е довело до увеличение на пиковата плазмена концентрация (Cmax) на дронедарон 9 пъти и увеличение на системната експозиция (AUC) 17 пъти. Тъй като дронедарон е свързан със зависимо от концентрацията удължаване на QT интервала, повишени нива могат да потенцират риска от камерни аритмии, като Torsade де Pointes и внезапна смърт. Няма налични данни за употребата на дронедарон в комбинация с други, по-мощни CYP450 3A4 инхибитори.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако дронедарон се предписва в комбинация с CYP450 3A4 инхибитори. Фармакологичният отговор на дронедарон трябва да се следи по-внимателно всеки път, когато се добавя CYP450 3A4 инхибитор или се изтегля от терапия. Пациентите трябва да потърсят лекарска помощ, ако се появят симптоми, които биха могли да означат токсичност от дронедарон, като прекомерна умора, загуба на съзнание, затруднено дишане, болки в гърдите или стягане, брадикардия или симптоми на Torsade де Pointes като замайване, сърцебиене и синкоп. Дронедарон трябва да се преустанови, ако QTc Bazett интервала се увеличава до 500 милисекунди или повече.