Взаимодействие на A02BA01 циметидин, cimetidine с N07BC02 - метадон (methadone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на A02BA01 циметидин, cimetidine е "A02BA01 - циметидин (cimetidine)" която взаимодейства с "N07BC02 - метадон (methadone)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с инхибитори на CYP450 3A4 може да повиши плазмените концентрации на метадон (methadone), който се метаболизира от изоензима. Възможността за продължителни и/или увеличени фармакологични ефекти на метадон, като потискане на централната нервна система и дишането, трябва да бъдат взети предвид. Също така, високи дози и серумни нива на метадон се свързват с удължаване на QT интервала и torsade de pointes аритмия.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако метадон трябва да се използва в комбинация с инхибитори на CYP450 3A4. Фармакологичният отговор на метадон трябва да се следи отблизо и съответно да се промени дозата, особено след започване или спиране на CYP450 3A4 инхибитор при пациенти, които са на стабилизиран метадонов режим. Пациентите трябва да съобщават на своя лекар за прекомерна сънливост, гадене или астения, както и да се потърси медицинска помощ, ако се появят симптоми, които биха могли да посочат настъпването на torsade de pointes, като световъртеж, сърцебиене или синкоп.