Взаимодействие на A02BA01 циметидин, cimetidine с N06DA01 - такрин (tacrine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на A02BA01 циметидин, cimetidine е "A02BA01 - циметидин (cimetidine)" която взаимодейства с "N06DA01 - такрин (tacrine)" по следният начин:

Циметидин (Cimetidine) има клинично значима антихолинергична активност, която може да неутрализира слабият фармакологичен ефект на инхибиторите на ацетилхолинестеразата, предписвани за лечение на деменция. Медикаментите с антихолинергична активност дори самостоятелно да предизвикат значителни нежелани реакции при възрастни пациенти. Тези реакции могат да варират от леко когнитивно нарушение до делир. Пациентите с болест на Алцхаймер и други форми на деменция са особено чувствителни.

При едновременна употреба циметидин може да повиши плазмената концентрация на такрин (tacrine). Предполагаемият механизъм е, че циметидин потиска ефектът на първото преминаване на такрин, чрез P450. При 12 здрави доброволеца, приемащи циметидин (300 мг перорално, четири пъти на ден, в продължение на три дни), плазмената концентрация (Cmax) и системната експозиция (AUC) на такрин (приеман като единична доза от 40 мг) са се повишили съответно с 36% и 39%, в сравнение със самостоятелно приложен такрин.

Медикаменти, които имат антихолинергична активност, какъвто е циметидин, трябва да се избягват при пациенти с болест на Алцхаймер или други когнитивни нарушения. Като алтернатива, могат да се използват фамотидин (famotidine) или низатидин (nizatidine).