Взаимодействие на A02BA01 циметидин, cimetidine с N06BA09 - атомоксетин (atomoxetine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на A02BA01 циметидин, cimetidine е "A02BA01 - циметидин (cimetidine)" която взаимодейства с "N06BA09 - атомоксетин (atomoxetine)" по следният начин:

Мониторинг: Едновременното приложение на лекарства, които са инхибитори на CYP450 2D6 може да повиши плазмените концентрации на атомоксетин (atomoxetine), който главно се метаболизира чрез изоензим. При пациенти, които метаболизират CYP450 2D6 в по-голяма степен (приблизително 93% от бялата раса и повече от 98% от азиатците и лицата от африкански произход), са мощни инхибитори на изоензима, както и флуоксетин и пароксетин, личащо си по повишаване на системната експозиция на атомоксетин (AUC) от 6-8 пъти, а пиковата плазмена концентрация (Cmax) с 3-4 пъти. Тези по-високи концентрации са сходни с тези, наблюдавани при пациенти, които по-бавно метаболизират CYP450 2D6 лекарството. Ин витро проучвания показват, че едновременното приложение на CYP450 2D6 инхибитори на пациенти, който по-бавно го метаболизират няма допълнително да увеличи плазмени концентрации на атомоксетин.

Приложение: Фармакологичния отговор на атомокситин (atomoxetine) трябва да се следи по-внимателно всеки път, когато се добавя или прекъсва CYP450 2D6 инхибитор към терапията, тъй като може да се наложи корекция на дозата на атомоксетин в по-бързите метаболизатори. По време на едновременното приложение, пациентите трябва да бъдат посъветвани да се свържат със своя лекар, ако получат нежелани ефекти на атомоксетин като световъртеж, сухота в устата, анорексия, нарушения на съня, и сърцебиене.