Взаимодействие на A02BA01 циметидин, cimetidine с N06AA10 - нортриптилин (nortriptyline)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на A02BA01 циметидин, cimetidine е "A02BA01 - циметидин (cimetidine)" която взаимодейства с "N06AA10 - нортриптилин (nortriptyline)" по следният начин:

Мониторинг: при някои пациенти циметидин (cimetidine) може да увеличи серумната концентрация на трициклични антидепресанти (ТАД) до токсични нива. Вероятният механизъм е свързан с инхибиране (потискане) на чернодробния CYP450 метаболизъм на трицикличните антидепресанти.

Приложение: когато циметидин се включва или изключва от медикаметозния режим на трицикличните антидепресанти, се препоръчва внимателно наблюдение на клиничния отговор и поносимостта от лечението.

Пациентите се съветват да уведомяват своя лекар, ако получат прекомерни странични реакции от страна на трицикличните антидепресанти, като сухота в устата, замъглено виждане, неритмична или ускорена сърдечна дейност, запек, задръжка на урина, виене на свят или ортостатична хипотония. Може да се наложи включване на по-ниски дози на трицикличните антидепресанти. Ранитидин, фамотидин и низатидин не се очаква да взаимодействат с трицикличните антидепресанти и могат да се алтернатива на циметидин.