Взаимодействие на A02BA01 циметидин, cimetidine с N01AH02 - алфентанил (alfentanil)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на A02BA01 циметидин, cimetidine е "A02BA01 - циметидин (cimetidine)" която взаимодейства с "N01AH02 - алфентанил (alfentanil)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с инхибитори на CYP450 3A4 може да повиши плазмените концентрации на алфентанил (alfentanil), който се метаболизира основно от изоензима. Клирънсът на алфентанил, значително намалява в присъствието на умерени или мощни инхибитори на CYP450 3A4 като циметидин, дилтиазем, флуконазол и тролеандомицин. Съобщава се за отделни случаи на продължителна седация и респираторна депресия свързани с едновременната употреба на инхибитори, като еритромицин.

Приложение: пациентите, получаващи алфентанил в комбинация с CYP450 3A4 инхибитори, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за прекомерно потискане на централната нервна система и на дишането, и съответно, да се коригира дозата, ако е необходимо. В някои случаи може да се удължи времето за възстановяване от анестезия с алфентанил.