Взаимодействие на A02BA01 циметидин, cimetidine с L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)

Това взаимодействие е минимално клинично значимо. Рискът е минимален, но трябва да го имате предвид. Удачно е да се предприемат мерки за да се избегне взаимодейстието.

Една от активните съставки на A02BA01 циметидин, cimetidine е "A02BA01 - циметидин (cimetidine)" която взаимодейства с "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" по следният начин:

Има съобщения, че циметидин (cimetidine) увеличава серумния креатинин при пациенти, лекувани с циклоспорин (ciclosporin). Същият ефект обаче, се наблюдава и при пациенти, които не получават циклоспорин и изследователи смятат, че циметидина потиска креатининовия клирънс чрез конкуриране за бъбречната тубулна секреция.

Като цяло, изследванията не са показали отрицателен ефект на циметидина върху бъбречната функция (измерена чрез клирънса на инулин и урейния азот в кръвта), нито значителен ефект върху фармакокинетиката на циклоспорина. Въпреки това, ин витро данни показват, че циметидин може да антагонизира циклоспорин-предизвиканото потискане на производството на интерлевкин-2, което, теоретично, може да доведе до намаляване на имуносупресивна активност на циклоспорин.

Доклад от клиничен случаи, също така, описва пациент с бъбречна трансплантация, който е развил значително увеличаване на кръвните концентрации на циклоспорин по време на лечение с циметидин и метронидазол (metronidazole), въпреки че не е сигурно дали едно или комбинация от двете лекарства е причинило взаимодействието.

Текущи данни не подкрепят фармакокинетично или фармакодинамично взаимодействие с ранитидин, като по този начин той може да бъде за предпочитане пред циметидин при пациенти, лекувани с циклоспорин. Няма налични данни относно едновременното приложение на други Н2-антагонисти с циклоспорин.