Взаимодействие на A02BA01 циметидин, cimetidine с G04CA02 - тамсулозин (tamsulosin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на A02BA01 циметидин, cimetidine е "A02BA01 - циметидин (cimetidine)" която взаимодейства с "G04CA02 - тамсулозин (tamsulosin)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на тамсулозин (tamsulosin) с циметидин (cimetidine) може да повиши плазмените концентрации на тамсулозин. Предполагаемият механизъм е инхибиране на метаболизма на тамсулозин от циметидин, посредством CYP450 3A4 и 2D6 изоензими.

При клинично проучване на 10 здрави доброволци, приложението на еднократна доза от 0,4 мг на тамсулозин с най-високата препоръчителна доза на циметидин (400 мг на всеки 6 часа в продължение на 6 дни) е довело до 26% намаление на клирънса на тамсулозин и 44% увеличение на системната експозиция на тамсулозин (AUC), в сравнение със самостоятелното му приложението.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато тамсулозин се използва едновременно с циметидин, особено в доза, по-висока от 0,4 мг дневно. Трябва да се предвиди риска за възможна проява на нежелани лекарствени реакции като ортостатична хипотония, синкоп и приапизъм (трайна ерекция). Пациентите се съветват да избягват рязко изправяне от седнало или легнало положение и да уведомяват своя лекар, при поява на симптоми като виене на свят, замаяност, синкоп, ортостаза или тахикардия. Също така, пациентите трябва избягват шофиране или работа с опасни машини, докато не разберат как им влияят лекарствата.