Взаимодействие на A02BA01 циметидин, cimetidine с C07AB52 - метопролол, комбиниран пакет (metoprolol, combination packages)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на A02BA01 циметидин, cimetidine е "A02BA01 - циметидин (cimetidine)" която взаимодейства с "C07AB52 - метопролол, комбиниран пакет (metoprolol, combination packages)" по следният начин:

Мониторинг: H2-рецепторни антагонисти като циметидин (cimetidine) могат да повишат плазмените концентрации на някои орални бета-блокери. Механизмът може да бъде свързан с инхибиране на CYP450 метаболизма на бета-блокерите, метаболизиращи се в черния дроб, и / или инхибиране на бъбречната тубулна секреция на другите. Потенциалното инхибиране на CYP450 ензимите от други H2-рецепторни антагонисти, като ранитидин, фамотидин и низатидин е значително по-ниско от това на циметидин и не се счита за клинично значимо.

Приложение: препоръчва се клинично наблюдение на терапевтичния отговор на пациента и на толерантността, когато циметидин се добавя или спира от терапията с бета-блокери.