Взаимодействие на A02BA01 циметидин, cimetidine с C01BA02 - прокаинамид (procainamide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на A02BA01 циметидин, cimetidine е "A02BA01 - циметидин (cimetidine)" която взаимодейства с "C01BA02 - прокаинамид (procainamide)" по следният начин:

Мониторинг: циметидин (cimetidine) може да увеличи плазмените концентрации на прокаинамид (procainamide) и неговия активен метаболит N-ацетилпрокаинамид (NAPA). Механизмът на взаимодействие е свързан с намаляване на бъбречната тубулна секреция на прокаинамид и N-ацетилпрокаинамид.

Повишените серумни концентрации на прокаинамид могат да предизвикат промени в ЕКГ (електрокардиография) като например разширяване на QRS комплекса или удължаване на QT-интервала и повишен риск от развитие на аритмии като торсаде де пойнт.

Приложение: когато циметидин и прокаинамид се прилагат заедно, се препоръчва внимателно наблюдение на серумните концентрации на прокаинамид и N-ацетилпрокаинамид, промени в ЕКГ и хемодинамичения статус. Пациентите се съветват незабавно да уведомяват своя лекар, ако получат симптоми като сънливост, виене на свят, припадъци, объркване, тремор или сърцебиене. Фамотидин и низатидин не се очаква да взаимодействат по този начин и може да се считат за алтернатива на циметидин.