Взаимодействие на C03XA02 кониваптан, conivaptan с V03AC03 - деферазирокс (deferasirox)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на C03XA02 кониваптан, conivaptan е "C03XA02 - кониваптан (conivaptan)" която взаимодейства с "V03AC03 - деферазирокс (deferasirox)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на деферазирокс (deferasirox) с лекарства, които са субстрати на CYP450 3A4 изоензим може да понижи плазмените концентрации на тези субстрати. Вероятният механизъм включва индукция (стимулиране) на активността на CYP450 3A4 от деферазирокс, въпреки че ин витро е доказано, че лекарството инхибира (потиска) CYP450 3A4.

При изследване на здрави доброволци, включването на мидазолам (CYP450 3A4 опитен субстрат) в комбинация с деферазирокс води до намаляване на максималната концентрацията на мидазолам с 23% и системната му експозиция със 17%. В клинична обстановка, този ефект може да бъде по-изразен.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато деферазирокс се използва едновременно с лекарства, които се подлагат на метаболизма от CYP450 3A4, особено тези с тесен терапевтичен диапазон. За лекарствата, субстрати на CYP450 3A4, е подходящо коригиране на дозата, както и клинично и лабораторно наблюдение, когато деферазирокс се включва или изключва от терапия.