Взаимодействие на C03XA02 кониваптан, conivaptan с A03FA02 - цисаприд (cisapride)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на C03XA02 кониваптан, conivaptan е "C03XA02 - кониваптан (conivaptan)" която взаимодейства с "A03FA02 - цисаприд (cisapride)" по следният начин:

Да се избягва: съвместната употреба с кониваптан (conivaptan) може значително да повиши плазмените концентрации на цизаприд (cisapride). Механизмът е, чрез инхибиране от кониваптан на CYP450 3A4 изоензим, който е отговорен за метаболитния клирънс на цизаприд.

Независимо от това, че взаимодействието не е специално проучвано, високи нива на цизаприд (например поради високи дози или взаимодействие с други мощни CYP3A4 инхибитори, като макролидни антибиотици и азолови противогъбични лекарства) в плазмата са свързани с удължаване на QT интервала на ЕКГ, камерни аритмии, включително камерна тахикардия, камерно мъждене и Torsade de Pointes, сърдечен арест и внезапна смърт. При фармакокинетични проучвания с други лекарства, които се метаболизират основно от CYP450 3A4 като мидазолам, симвастатин и амлодипин, се наблюдава повишена системна експозиция (AUC) на кониваптан 2 до 3 пъти.

Приложение: като се има предвид потенциала за сериозни и фатални нежелани сърдечни събития, свързани с увеличаването на плазмените нива на цизаприд, лекарството трябва да се избягва при пациенти, лекувани с кониваптан. Пациентите, които понастоящем получават цизаприд трябва да го прекъснат по време на администрацията на кониваптан, и за известно време, след приключване на лечението с кониваптан преди възобновяването му.