Взаимодействие на C03DA04 еплеренон , eplerenone с M01AB55 - диклофенак, комбинации (diclofenac, combinations)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на C03DA04 еплеренон , eplerenone е "C03DA04 - еплеренон (eplerenone)" която взаимодейства с "M01AB55 - диклофенак, комбинации (diclofenac, combinations)" по следният начин:

Мониториране: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да намалят антихипертензивния ефект на еплеренон (eplerenone). Предложеният механизъм се състои в НСПВС-индуцирано инхибиране на бъбречния простагландинов синтез, което води до безпрепятствена съдосвиваща активност, предизвикваща хипертония. В допълнение, НСПВС могат да причинят задръжка на течности, което също се отразява на кръвното налягане.

Въпреки че това взаимодействие не е било изучено конкретно за еплеренон, то е било докладвано при употреба на други калий-съхраняващи антихипертензивни лекарства, като АЦЕ-инхибитори. При пациенти с бъбречно увреждане, приемащи тези антихипертензивни препарати, едновременното прилагане на НСПВС също е довело до тежка хиперкалиемия.

Приложение: при пациенти, получаващи еплеренон, които се нуждаят от продължителна (повече от 1 седмица) съпътстваща терапия с НСПВС, кръвното налягане трябва да бъде мониторирано отблизо след започване, прекратяване или промяна в дозите на НСПВС. Не се очаква взаимодействието да настъпи при прилагане на ниски дози (например ниски дози аспирин) или интермитентна краткосрочна терапия с НСПВС.