Взаимодействие на C01CA03 норепинефрин, norepinephrine с N06AA09 - амитриптилин (amitriptyline)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на C01CA03 норепинефрин, norepinephrine е "C01CA03 - норепинефрин (norepinephrine)" която взаимодейства с "N06AA09 - амитриптилин (amitriptyline)" по следният начин:

Да се избягва: Трициклични антидепресанти (ТАД) могат значително да подобрят съдосвиващия отговор на парентерални директно действащи симпатикомиметици и вазоконстриктор съдържащите местни анестетици. Увеличение на ефектите на норадреналин и в по-малка степен, епинефрин и фенилефрин до няколко пъти са докладвани при здрави индивиди, лекувани преди това с дезипрамин, имипрамин, или нортриптилин. Механизмът на трицикличните антидепресанти се изразява в инхибиране на обратното захващане на норепинефрин в адренергичните неврони, в резултат на повишеното стимулиране на адренергичните рецептори. Клинично хипертония, пулсиращо главоболие, тремор, сърцебиене, болки в гърдите, и отклонения в сърдечния ритъм са съобщавани във връзка с това взаимодействие. Различни ТАД са били замесени, включително амитриптилин, дезипрамин, имипрамин, нортриптилин и протриптилин. Не е известно дали взаимодействието може да се проявява със симпатикомиметични агенти (напр. допамин, ефедрин, метараминол).

Приложения: Парентералното приложение на симпатикомиметични средства с директно действие е за предпочитане да се избягва по време на лечение с трициклични антидепресанти, освен в спешни случаи (напр. лечение на анафилаксия). Ако е наложителна едновременна употреба, първоначална доза и скоростта на приложение на симпатомиметичния трябва да се намалява, и сърдечно-съдовия статус, включително кръвното налягане трябва да се следи отблизо. Въпреки че клиничните данни липсват, може да бъде разумно да се следват същите предпазни мярки със смесено действащите симпатикомиметични средства.