Взаимодействие на C01BD01 амиодарон, amiodarone с P01AB01 - метронидазол (metronidazole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на C01BD01 амиодарон, amiodarone е "C01BD01 - амиодарон (amiodarone)" която взаимодейства с "P01AB01 - метронидазол (metronidazole)" по следният начин:

Мониториране: удължаване на QT-интервала и torsade de pointes са били докладвани при едновременното прилагане на метронидазол (metronidazole) и амиодарон (amiodaronе). 71-годишна жена развила изразено удължаване на QT-интервала (625 мсек) и камерна тахикардия тип torsade de pointes, когато приемала метронидазол и амиодарон за лечение на псевдомембранозен колит и пароксизмално предсърдно мъждене. Пациентката се възстановила след дефибрилация и прекратяване приема на двете лекарства.

Взаимодействие било подозирано, въз основа на ясната времева връзка между прилагането на двете лекарства и развитието на аритмия. Авторите предполагат инхибиране на CYP450 3A4 метаболизма от метронидазол като вероятен механизъм на взаимодействието. Въпреки това, някои проучвания не са открили ефект на метронидазол върху активността на CYP450 3A4.

Приложение: докато не бъде налична повече информация, може да бъде подходящо мониторирането на QT-интервала, когато амиодарон се прилага едновременно с метронидазол. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят лекарска помощ, ако изпитат симптоми, които могат да оказват настъпване на torsade de pointes, като замайване, палпитации или синкоп.