Взаимодействие на C01BC03 пропафенон, propafenone с C07AA57 - соталол, комбиниран пакет (sotalol, combination packages)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на C01BC03 пропафенон, propafenone е "C01BC03 - пропафенон (propafenone)" която взаимодейства с "C07AA57 - соталол, комбиниран пакет (sotalol, combination packages)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение на пропафенон (propafenone) с клас 1A антиаритмични агенти, може да доведе до адитивни ефекти върху QT интервала на електрокардиограмата. Теоретично, това може да увеличи риска от камерни аритмии, включително torsade de pointes и внезапна смърт.

Съществува противоречива информация дали самостоятелната употреба на пропафенон удължава QT интервала. Някои клиницисти смятат, че това е така, въпреки че данните в медицинската литература посочват, че няма клинично значим ефект на пропафенон или други медикаменти от клас 1C антиаритмични агенти върху QT интервала. Освен това, тъй като пропафенон удължава QRS интервала в електрокардиограмата, всякакви промени в QT интервала са трудни за интерпретиране. Независимо от това, проаритмични ефекти, включително внезапна смърт и животозастрашаващи камерни аритмии, като камерно мъждене, камерна тахикардия, асистолия и Torsade де Pointes са свързани с неговата употреба.

Тъй като съвместната употреба на пропафенон с други антиаритмични агенти или агенти, които удължават QT интервала, не е добре проучена, е препоръчително повишено внимание при едновременно приложение.

Като цяло, рискът един медикамент или комбинация от медикаменти, причиняващи камерна аритмия във връзка с удължаване на QT интервала е до голяма степен непредсказуем, но може да бъде увеличен от някои основни рискови фактори като например синдром на вроден удължен QT, сърдечни заболявания и електролитни нарушения например, хипокалиемия или хипомагнезиемия. В допълнение, степента на медикаментозно предизвиканото удължаване на QT интервала зависи от определеното лекарство, което участва и дозировката му.

Приложение: според листовката на пропафенон със забавено освобождаване, се препоръчва едновременната употреба на клас 1A и III антиаритмични средства да се избягва. В допълнение, тези средства трябва да се преустановяват за известен период от време, съответстващ на най-малко 5 полуживота (това е времето за разграждане на лекарството от организма) преди прилагането на пропафенон. Препоръчва се стриктно проследяване на клиничния отговор, ЕКГ и лекарствените нива, ако се изисква едновременна употреба. Пациентите трябва да потърсят лекарска помощ, ако се появят симптоми, които биха могли да посочат настъпването на torsade de pointes, като световъртеж, сърцебиене или синкоп.