Взаимодействие на C01BA03 дизопирамид, disopyramide с C01BD01 - амиодарон (amiodarone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на C01BA03 дизопирамид, disopyramide е "C01BA03 - дизопирамид (disopyramide)" която взаимодейства с "C01BD01 - амиодарон (amiodarone)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение на амиодарон (amiodarone) и дизопирамид (disopyramide) може да увеличи риска от аритмии, включително торсадес де пойнтес, поради техните комбинирани депресиращи ефекти върху сърдечната проводимост, което може да доведе до прекомерно удължаване на QT интервала на електрокардиограмата (ЕКГ). В допълнение, амиодарон може да намали клирънса на дизопирамид чрез потискане на неговата обмяна чрез цитохром Р450 3А4 (CYP450 3A4), въпреки че фармакокинетични данни липсват. Въпреки потенциалната токсичност, комбинацията се използва при лечението на някои камерни аритмии.

Приложение: по принцип, едновременната употреба на амиодарон с други антиаритмични средства трябва да бъде запазена за пациенти с животозастрашаващи камерни аритмии, при които отговорът към един агент или самостоятелно приложеният амиодарон е недостатъчен. Ако се добавя или се преминава към амиодарон, дозата на прилаганите преди това агенти трябва да бъдат намалена от 30% до 50% няколко дни след добавянето на амиодарон, когато трябва да настъпи потискане на аритмията.

Продължителната нужда от други антиаритмични средства трябва да бъде оценена, след като ефектите на амиодарон бъдат установени и е необходимо прекратяване на лечението. Ако комбинацията се продължи, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за нежелани ефекти, включително и проводни нарушения и изостряне на тахиаритмии. При пациенти, лекувани с амиодарон (amiodarone), които се нуждаят от допълнителни антиаритмични средства, първоначалната доза на тези агенти трябва да бъде приблизително наполовина от обичайната препоръчителна доза.