Взаимодействие на C01AA05 дигоксин, digoxin с C03XA01 - толваптан (tolvaptan)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на C01AA05 дигоксин, digoxin е "C01AA05 - дигоксин (digoxin)" която взаимодейства с "C03XA01 - толваптан (tolvaptan)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с толваптан (tolvaptan) може да увеличи плазмените концентрации на дигоксин (digoxin). Механизмът се състои в инхибиране от толваптан на Р-гликопротеин-медиирания ефлукс на дигоксин в червата. Според листовката на толваптан, прилагането на дигоксин в комбинация с толваптан води до увеличаване 1,3 пъти системната експозиция на дигоксин. Дигоксин нямал значителен ефект върху фармакокинетиката на толваптан.

Приложение: дозите на дигоксин могат да се нуждаят от коригиране при едновременното прилагане на толваптан. Фармакологичният отговор и серумните концентрации на дигоксин трябва да бъдат мониторирани отблизо, когато толваптан се прибавя или премахва от терапията, и дозите на дигоксин да бъдат коригирани, ако е необходимо. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако изпитат признаци и симптоми на дигоксинова интоксикация, като неравномерен пулс, забавен пулс, гадене, анорексия или зрителни промени.