Взаимодействие на C01AA04 дигитоксин, digitoxin с A10BF01 - акарбоза (acarbose)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на C01AA04 дигитоксин, digitoxin е "C01AA04 - дигитоксин (digitoxin)" която взаимодейства с "A10BF01 - акарбоза (acarbose)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на акарбоза (acarbose) и дигоксин (digoxin) може да понижи плазмените концентрации на дигоксин. Механизмът на взаимодействие не е установен, но вероятно включва повлияване на резорбцията на дигоксин от акарбоза и/или промени във времето за преминаване през стомашно-чревния тракт. Акарбоза повлиява усвояване на сърдечния гликозид посредством разграждането им преди резорбция.

Проучвания на лекарствените взаимодействия показват, че акарбоза може да намали средната бионаличност (AUC) на дигоксин с 16%, пиковата плазмена концентрация (Cmax) с 26%, както и най-ниската концентрация (Cmin) с 9%. Взаимодействието е заподозряно при 69-годишна жена със захарен диабет и сърдечна недостатъчност, при пациента многократно са наблюдавани необичайни субтерапевтични плазмени нива на дигоксин след включването на акарбоза. След изключване на акарбоза плазмената концентрация на дигоксин се увеличава до терапевтични нива.

Приложение: трябва да се наблюдава внимателно фармакологичния отговор и плазмените нива на дигоксин, след включване или изключване на акарбоза, като дозата на дигоксин се коригира, когато е необходимо. Пациентите се съветват да уведомяват своя лекар, при влошаване на симптомите от страна на сърцето.