Взаимодействие на C01AA04 дигитоксин, digitoxin с C01BD01 - амиодарон (amiodarone)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на C01AA04 дигитоксин, digitoxin е "C01AA04 - дигитоксин (digitoxin)" която взаимодейства с "C01BD01 - амиодарон (amiodarone)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с амиодарон (amiodarone) може да повиши серумните концентрации на дигоксин (digoxin) с до 100%, което често води до клинична проява на токсичност. При деца този процент може да бъде дори по-висок.

Предполага се, че амиодарон увеличава времето за преминаване през червата, намалява бъбречния клирънс и обема на разпределение, измества дигоксина от местата за свързване с протеините, както и предизвика хипотиреоидизъм, всички от които могат да допринесат за повишаване на серумните нива на дигоксина. В допълнение, двете лекарства могат да проявят натрупващи се брадикардични ефекти (понижена сърдечна честота). Има съобщения за настъпване на сърдечна аритмия торсадес де пойнтес. Взаимодействието е настъпило и с дигитоксин (digitoxin).

Приложение: необходимостта от продължителна дигиталисова терапия трябва да бъде оценена, ако амиодарон се предписва на пациенти, лекувани с дигиталис. Необходимо е да се обмисли намаляване на дозата на дигиталис от 1/3 до 1/2 при пациенти, които се нуждаят от едновременното лечение с тези лекарства.

Трябва да се следят серумните дигиталисови нива и пациентите да бъдат наблюдавани за клинични признаци на токсичност. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят лекарска помощ, ако се появят признаци на дигиталисова токсичност, като гадене, анорексия, нарушения на зрението, забавен или неравномерен пулс.