Взаимодействие на B05BA Разтвори за парентерално хранене, Solutions for parenteral nutrition с C03XA01 - толваптан (tolvaptan)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на B05BA Разтвори за парентерално хранене, Solutions for parenteral nutrition е "B05BA - Разтвори за парентерално хранене (Solutions for parenteral nutrition)" която взаимодейства с "C03XA01 - толваптан (tolvaptan)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с толваптан (tolvaptan) може да потенцира риска от хиперкалиемия при пациенти, лекувани с други лекарства, за които се знае, че повишават серумния калий. Самостоятелното прилагане на толваптан може да увеличи серумния калий, причинявайки остро понижаване на екстрацелуларния обем течност.

В клинични проучвания, странични ефекти от хиперкалиемия били приблизително 1% до 2% по-високи, когато толваптан бил използван едновременно с АСЕ-инхибитори, ангиотензин ІІ рецепторни антагонисти или калий-съхраняващи диуретици, в сравнение с прилагането на тези лекарства с плацебо.

Приложение: серумните нива на калий трябва да бъдат редовно мониторирани, при едновременно лечение с толваптан и други препарати, за които се знае, че увеличават серумния калий, като АСЕ-иинхибитори, ангиотензин ІІ рецепторни блокери, калий-съхраняващи диуретици, антагонисти на алдостерона и разни агенти, като циклоспорин, хепарин, такролимус и триметоприм.

Особено внимание е необходимо при пациенти с бъбречно увреждане, диабет, напреднала възраст, тежка или влошаваща се сърдечна недостатъчност или дехидратация. Пациентите трябва също да бъдат посъветвани да потърсят медицинска помощ, ако изпитат признаци и симптоми на хиперкалиемия, като гадене, повръщане, слабост, отпадналост, боцкане по крайниците, парализа, объркване, слаб пулс и забавен или неравномерен пулс.