Взаимодействие на B03AA Орални бивалентни железни препарати, Iron bivalent, oral preparations с L04AA06 - микофенолова киселина (mycophenolic acid)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на B03AA Орални бивалентни железни препарати, Iron bivalent, oral preparations е "B03AA - Орални бивалентни железни препарати (Iron bivalent, oral preparations)" която взаимодейства с "L04AA06 - микофенолова киселина (mycophenolic acid)" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: препаратите на желязото могат да понижат плазмените концентрации на микофенолова киселина (mycophenolic acid), когато се прилагат едновременно перорално (през устата). Вероятният механизъм на действие включва образуване на комплекс между желязото и лекарството в стомашно-чревния тракт, което води до нарушена абсорбция на микофеноловата киселина (mycophenolic acid).

В рандомизирано, кръстосано проучване, в което участват седем здрави доброволци, еднократна доза от желязо (iron) със забавено освобождаване (прилагано под формата на две таблетки от 525 мг железен сулфат, еквивалентни на 210 мг елементарно желязо) е довела до намаляване на средната максимална плазмена концентрация (Cmax) с 94% и площта под кривата концентрация-време (AUC) на микофенолова киселина (mycophenolic acid) (четири капсули на микофенолат мофетил от 250мг) с 91%, в сравнение със самостоятелното приложение на микофенолат мофетил (mycophenolate mofetil).

Приложение: пациенти, които се нуждаят от съпътстваща перорална (през устата) терапия с микофенолова киселина (mycophenolic acid) и желязо или желязо-съдържащи добавки, трябва да разделят приема им през най-малко два часа по време на лечението.

В допълнение, железните продукти с незабавно освобождаване са за предпочитане пред тези със забавено освобождаване, за да се сведе до минимум вероятността от взаимодействие.