Взаимодействие на B03AA Орални бивалентни железни препарати, Iron bivalent, oral preparations с J01DD15 - цефдинир (cefdinir)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на B03AA Орални бивалентни железни препарати, Iron bivalent, oral preparations е "B03AA - Орални бивалентни железни препарати (Iron bivalent, oral preparations)" която взаимодейства с "J01DD15 - цефдинир (cefdinir)" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: оралната бионаличност на цефдинир (cefdinir) може да се намали значително от едновременното приемане на железни препарати. Предложеният механизъм включва хелация (свързване) на цефдинир с железните катиони, формирайки комплекс, който се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт.

Според листовката на продукта, едновременното приложение на цефдинир с терапевтична добавка на желязо, съдържаща 60 мг елементарно желязо (като железен сулфат) и витамини, допълнени с 10 мг елементарно желязо, води до намаляване на абсорбцията (всмукването) на цефдинира от 80% и 31% съответно.

В резултат на проучване с шест здрави доброволци, едновременното приложение на цефдинир (200 мг еднократна перорална доза) с железен сулфат (ferrous sulfate) със забавено освобождаване (1050 мг, еквивалентно на 210 мг елементарно желязо) предизвиква повече от 90% намаление на средната пикова плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на цефдинир в сравнение със самостоятелното приложение на цефдинир. Дори когато железните препарати се прилагат 3 часа след цефдинир, средната му пикова плазмена концентрация (Cmax) е останала понижена с 25% и площта под кривата концентрация-време (AUC) с 36%.

Приложение: за да се сведе до минимум потенциалното взаимодействие с желязото, в листовката на продукта цефдинир се препоръчва да се взема най-малко 2 часа преди или 2 часа след приложението на желязо-съдържащи продукти. Въпреки това, разделянето на времето на прием може да не е достатъчно, за да се предотврати взаимодействие при използването на железни продукти със забавено освобождаване, особено в по-високи дози. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че наличието на червеникави изпражнения може да се дължи до образуване на нерезорбируеми комплекси между цефдинир или неговите разпадни продукти и желязото в стомашно-чревния тракт.