Взаимодействие на B03AA Орални бивалентни железни препарати, Iron bivalent, oral preparations с J01BA01 - хлорамфеникол (chloramphenicol)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на B03AA Орални бивалентни железни препарати, Iron bivalent, oral preparations е "B03AA - Орални бивалентни железни препарати (Iron bivalent, oral preparations)" която взаимодейства с "J01BA01 - хлорамфеникол (chloramphenicol)" по следният начин:

Мониторинг: хлорамфеникол (chloramphenicol) може да предизвика потискане на костния мозък и да инхибира съзряването на червените кръвни клетки, това може да повлияе терапевтичните ефекти на желязо-съдържащите медикаменти или витамин В12, при лечението на анемия.

В група от 22 пациенти, лекувани с железен декстран по повод на желязодефицитна анемия, при 10 пациенти, които са получили и хлорамфеникол, се наблюдава неадекватен хематологичен отговор към терапия с желязо. При четирима пациенти, лекувани с витамин В12 по повод на пернициозна (злокачествена) анемия, също се наблюдава липса на ефект от терапията с витамин B12, докато са приемали хлорамфеникол. При по-високи дози на хлорамфеникол (серумните нива от 25 мкг/мл или по-високи) е по-вероятно да се появи обратимо потискане на костния мозък.

Приложение: поради депресивния ефект на хлорамфеникол върху костния мозък и ретикулоцитите, пациенти с предшестваща анемия, не трябва да приемат лекарството. Когато употребата е неизбежна, трябва да се прилага най-ниската ефективна доза на хлорамфеникол. Хематологичният отговор от лечението с желязо или витамин В12 трябва да бъде внимателно наблюдаван.