Взаимодействие на B01AX06 ривароксабан, rivaroxaban с B01AE06 - бивалирудин (bivalirudin)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на B01AX06 ривароксабан, rivaroxaban е "B01AX06 - ривароксабан (rivaroxaban)" която взаимодейства с "B01AE06 - бивалирудин (bivalirudin)" по следният начин:

Да се избягва: Едновременната употреба на ривароксабан с други антикоагуланти може да увеличи риска от кървене. В допълнение, при пациенти, които получават невроаксиална анестезия или лумбална пункция, рискът от развитие на епидурален или спинален хематом по време на антитромботична терапия може да бъде увеличена от едновременната употреба на други лекарства, които повлияват кръвосъсирването. Развитието на епидурален и спинален хематом може да доведе до дългосрочно неврологично увреждане или трайна парализа. При проучване на лекарствените взаимодействия, натрупващ се ефект на антифакторна дейност Xa се наблюдава при едновременното приложение на единични дози еноксапарин (40 мг подкожно) и ривароксабан (10 мг). По същия начин, натрупващ се ефект на инхибиране на фактор Xa и протромбиновото време се появява при единични дози варфарин (15 мг) и ривароксабан (5 мг), когато са дадени заедно. Безопасността на дългосрочно едновременното приложение на тези лекарства не е проучена.

Приложения: Поради повишен риск от кървене, употребата на ривароксабан в комбинация с други антикоагуланти по принцип трябва да се избягва, освен по време на терапевтични преходни периоди, в които пациентите трябва да бъдат наблюдавани отблизо. Пациентите трябва редовно да се оценяват за признаци и симптоми, предполагащи загуба на кръв, като спад на хемоглобина или хематокрита, хипотония, или фетален дистрес (при бременни жени). При пациенти, подложени на невроаксиални интервенция, използването на ривароксабан трябва да се подхожда с повишено внимание и само след задълбочена оценка на рисковете и ползите. Освен хеморагични усложнения, пациентите трябва да бъдат наблюдавани често за признаци и симптоми на неврологично увреждане като болки в гърба, сензорни и моторни дефицити (изтръпване или слабост в долните крайници) и дисфункция на червата или пикочния мехур.