Взаимодействие на ЛЕВОТЕКС таблетки 500 мг * 7 ФОРТЕКС, LEVOTEX 500 mg film-coated tablets * 7 FORTEX с M04AB01 - пробенецид (probenecid)

Това взаимодействие е минимално клинично значимо. Рискът е минимален, но трябва да го имате предвид. Удачно е да се предприемат мерки за да се избегне взаимодейстието.

Една от активните съставки на ЛЕВОТЕКС таблетки 500 мг * 7 ФОРТЕКС, LEVOTEX 500 mg film-coated tablets * 7 FORTEX е "J01MA12 - левофлоксацин (levofloxacin)" която взаимодейства с "M04AB01 - пробенецид (probenecid)" по следният начин:

Показано е, че пробеницид (probenecid) променя уринната екскреция на някои квинолонови антибиотици, което води до повишаване плазмените концентрации на квинолоните в някои случаи. Клиничното значение на това взаимодействие е неизвестно, но може да бъде по-голямо за квинолони, които се подлагат на значителна тубулна секреция чрез бъбречната анионна транспортна система, като циноксацин, ципрофлоксацин, еноксацин, гемифлоксацин, алидиксова киселина и норфлоксацин.

В едно проучване, било докладвано за удвояване серумните нива на циноксацин при присъствието на пробеницид, докато наличието му в урината след 7 часов период било понижено с 32%. В друго проучване средната системна експозиция на доза ципрофлоксацин от 200 мг, приложена интравенозно, се повишила със 75% и бъбречният клирънс се понижил с 64% след предварително прилагане на пробеницид. По същия начин, установено е, че пробеницид понижава бъбречния клирънс на еноксацин и гемифлоксацин с около 50%. Друго проучване докладвало трикратно повишаване в пиковата плазмена концентрация на налидиксова киселина при двама доброволци, 8 часа след едновременното прилагане на 500 мг налидиксова киселина и 500 мг пробеницид.

От друга страна, изглежда пробеницид няма клинично значим ефект върху фармакокинетиката на моксифлоксацин, офлоксацин или спарфлоксацин. Като цяло, не са необходими предпазни мерки при едновременното прилагане на повечето квинолони и пробеницид. Въпреки това, при лечение на инфекции на уринарния тракт, клиницистите трябва да имат предвид възможността от понижена антибактериална ефикасност, поради намалена екскреция на квинолони в урината.