Взаимодействие на ТРОМБЕКС таблетки 75 мг * 90 ЗЕНТИВА, TROMBEX tablets 75 mg * 90 ZENTIVA с C02KX01 - босентан (bosentan)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ТРОМБЕКС таблетки 75 мг * 90 ЗЕНТИВА, TROMBEX tablets 75 mg * 90 ZENTIVA е "B01AC04 - клопидогрел (clopidogrel)" която взаимодейства с "C02KX01 - босентан (bosentan)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с инхибитори на CYP450 2С9 и/или 3A4 може да повиши плазмените концентрации на бозентан (bosentan), който се метаболизира от тези изоензими. Според листовката на бозентан, кетоконазол (мощен CYP450 3A4 инхибитор) самостоятелно повишава плазмените концентрации на бозентан в доза 125 мг орално два пъти дневно, приблизително два пъти. Възможно е едновременното приложение на CYP450 2С9 инхибитор и CYP450 3A4 инхибитор да доведе до още по-големи увеличения на плазмените концентрации на бозентан.

Приложение: възможността за продължителен и/или увеличен фармакологичен ефект на бозентан, включително сериозни нежелани ефекти като хепатотоксичност, също трябва да бъдат взети предвид. Пациентите трябва да бъдат съветвани да уведомяват своя лекар, ако се появят признаци и симптоми на хепатотоксичност като треска, обрив, анорексия, гадене, повръщане, умора, болка в горната дясна част на тялото, потъмняване на урината и жълтеница. Едновременното приложение на мощен CYP450 2С9 инхибитор напр. флуконазол, амиодарон и мощен CYP450 3A4 инхибитор напр. кетоконазол, итраконазол, ритонавир не се препоръчва. Едновременното приложение с комбинирани 2C9/3A4 инхибитори напр. делавирдин, иматиниб, миконазол, вориконазол, по възможност също трябва да се избягва.