Взаимодействие на РИТМОКАРД инжекционен/инфузионен разтвор 3.5 мг/мл 10 мл * 50, RYTMOCARD solution for injection/infusion 3.5 mg/ml с N05AH02 - клозапин (clozapine)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на РИТМОКАРД инжекционен/инфузионен разтвор 3.5 мг/мл 10 мл * 50, RYTMOCARD solution for injection/infusion 3.5 mg/ml е "C01BC03 - пропафенон (propafenone)" която взаимодейства с "N05AH02 - клозапин (clozapine)" по следният начин:

Мониториране отблизо: клозапин (clozapine) има потенциала да удължава QT-интервала. Теоретично, едновременното прилагане с други препарати, които могат да удължат QT-интервала, може да доведе до адитивни ефекти и увеличен риск от камерни аритмии, включително torsade de pointes и внезапна смърт. Лечение с клозапин е било свързано с камерна аритмия, torsade de pointes, сърдечен арест и внезапна смърт.

Като цяло, рискът един препарат или комбинация ит препарати да причини камерна аритмия, свързана с удължаване на QT-интервала, е силно непредвидим, но може да бъде увеличен от някои подлежащи рискови фактори, като вродени синдроми с удължаване на QT-интервала, сърдечни заболявания и електролитни нарушения (например хипокалиемия, хипомагнезиемия). В допълнение, степента на удължаване на QT-интервала зависи от конкретното лекарство и от приложените дози.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако клозапин се предписва в комбинация с други лекарства, които могат да удължат QT-интервала. Серумните електролити, включително калий, магнезий и калций трябва да бъдат измервани преди и периодично по време на лечението, и всякакви нарушения да бъдат коригирани, преди започване приема на клозапин.

Рутинни ЕКГ изследвания могат да засекат удължаване на QT-интервала, но невинаги са ефективни за превенция на аритмии. Лечение с клозапин трябва да бъде прекратено, ако QT-интервала надвишава 500 мсек. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят медицинска помощ, ако изпитат симптоми, които биха могли да оказват настъпване на torsade de pointes като замайване, сърцебиене, неравномерен пулс, задух или синкоп.