Взаимодействие на ДИКЛОФЛЕКС инжекционен разтвор 25 мг/мл 3 мл * 10, DICLOFLEX solution for injection 25 mg/ml 3 ml * 10 с L01BA01 - метотрексат (methotrexate)
Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.
Една от активните съставки на ДИКЛОФЛЕКС инжекционен разтвор 25 мг/мл 3 мл * 10, DICLOFLEX solution for injection 25 mg/ml 3 ml * 10 е "M01AB05 - диклофенак (diclofenac)" която взаимодейства с "L01BA01 - метотрексат (methotrexate)" по следният начин:
Мониторинг: едновременното приложение с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) може да повиши плазмените концентрации и токсичността на метотрексат.
Предложен е механизмът на инхибиране от НСПВС на елиминирането на метотрексат и неговия метаболит - 7-хидроксиметотрексат (7-hydroxymethotrexate), въпреки че данните от фармакокинетичните изследвания са противоречиви.
Тежко и понякога фатално потискане на костния мозък, апластична анемия, стомашно-чревна и нефротоксичност са съобщени при едновременното приложение на метотрексат с нестероидни противовъзпалителни средства.
Рискът е най-голям при пациенти приемащи високи дози метотрексат и бъбречно увреждане.
При клиничните изпитвания не са съобщени реакции при пациенти с ревматоиден артрит, които са получили постоянен режими на дозиране на НСПВС и метотрексат в дози от 7,5 до 15 мг / седмица.
Въпреки това има отделни съобщения за стоматит, пневмонит, костномозъчна токсичност и смъртен случай при пациенти, приемащи ниски дозировки от комбинацията.
Приложение: нестероидните противовъзпалителни средства не трябва да се прилага преди или едновременно с високи дози метотрексат (както при лечение на остеосарком например).
Трябва да се прилага с внимание едновременната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства с ниски дози метотрексат.
При лечението се препоръчва внимателно наблюдение за признаци на потискане на костния мозък, нефро- и хепатотоксичност.
Пациентите трябва да бъдат посъветвани да се свържат със своя лекар, ако развият стоматит, гадене, повръщане, диария, обрив, анорексия, жълтеница, потъмняване на урината, суха кашлица, задух; признаци на миелосупресия като бледност, замаяност, умора, сънливост, загуба на съзнание, лесно образуване на синини или кървене, температура, втрисане, болки в гърлото, болки по тялото или грипоподобни симптоми.
Обратно към списък с взаимодействия на ДИКЛОФЛЕКС инжекционен разтвор 25 мг/мл 3 мл * 10, DICLOFLEX solution for injection 25 mg/ml 3 ml * 10Взаимодействие на ДИКЛОФЛЕКС инжекционен разтвор 25 мг/мл 3 мл * 10, DICLOFLEX solution for injection 25 mg/ml 3 ml * 10 с лекарства и продукти съдържащи L01BA01 - метотрексат (methotrexate)
- МЕТОТРЕКСАТ таблетки 2.5 мг * 10
- МЕТОТРЕКСАТ амп. 0.050
- МЕТОТРЕКСАТ амп. 0.005
- МЕТОТРЕКСАТ амп. 10мг./мл. 5 мл.
- МЕТОТРЕКСАТ амп. 100мг./мл. 5 мл.
- МЕТОТРЕКСАТ ЕБЕВЕ таблетки 2.5 мг * 50 САНДОЗ
- НАМАКСИР инжекционен разтвор в предварително напълнена спринцовка 10 мг / 0.4 мл ТЕВА
- НАМАКСИР инжекционен разтвор в предварително напълнена спринцовка 15 мг/0.38 мл ТЕВА
- НАМАКСИР инжекционен разтвор в предварително напълнена спринцовка 7.5 мг/0.30 мл ТЕВА
- МЕТОТРЕКСАТ концентрат за инфузионен разтвор 100 мг/мл 10 мл * 1
- ЕБЕТРЕКСАТ солуцио 10 мг. 0.5 мл. * 1
- ЕБЕТРЕКСАТ солуцио 15 мг. 0.75 мл. * 1
- ЕБЕТРЕКСАТ инжекционен разтвор 20 мг 1 мл * 1
- МЕТОТРЕКСАТ ампули 100 мг / мл 10 мл * 1 АКОРД