Взаимодействие на ХАЙЪР НЕЙЧЪР ВИТАМИН D3 СПРЕЙ 625 IU 13.5 мл, HIGHER NATURE ADULTS VITAMIN D3 SPRAY 625 IU 13.5 ml с N03AB02 - фенитоин (phenytoin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ХАЙЪР НЕЙЧЪР ВИТАМИН D3 СПРЕЙ 625 IU 13.5 мл, HIGHER NATURE ADULTS VITAMIN D3 SPRAY 625 IU 13.5 ml е "A11CC05 - холекалциферол (colecalciferol)" която взаимодейства с "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на витамин D и аналози (Vitamin D and analogues) с индуктори на CYP450 като рифампин, изониазид, барбитурати и някои антиконвулсанти може да намали фармакологичните ефекти на аналозите на витамин D.

Смята се, че тези медикаменти индуцират чернодробното превръщане на витамин D в неактивни метаболити и намаляват нивата на активен витамин D в кръвта, понякога придружени от намаляване на серумния калций и повишени нива на паращитовидния хормон. При пациентите, лекувани продължително с антиконвулсивна терапия, понякога възниква остеомалация (размекване на костите), дължаща се, вероятно, на смущения в метаболизма на витамин D и калций.

Докладвани са изолирани клинични случаи на пациенти, които се повлияват слабо от витамин D по време на лечението с фенитоин и/или примидон.

Приложение: пациентите, приемащи витамин D и аналози с CYP450 индуктори, трябва да бъдат наблюдавани за потенциално намаляване на ефектите от лечението с витамин D. Може да се наложи коригиране на дозата.