Взаимодействие на ЗЕОКС таблетки 180 мг * 30, ZEOKS film-coated tablets 180 mg * 30 с C10AC04 - колесевелам (colesevelam)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЗЕОКС таблетки 180 мг * 30, ZEOKS film-coated tablets 180 mg * 30 е "V03AC03 - деферазирокс (deferasirox)" която взаимодейства с "C10AC04 - колесевелам (colesevelam)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение с холестирамин (cholestyramine) може да понижи бионаличността и ефикасността на деферазирокс (deferasirox). Механизмът включва свързване на холестирамин с деферазирокс и глюкуронидите му метаболити, които се секретират в жлъчката. Това пречи на ентерохепаталното рециклиране на деферазирокс, чрез предотвратяване на чревната деконюгация на глюкуронидните метаболити и последващо реабсорбиране. При здрави доброволци, приложението на холестирамин 12 грама два пъти дневно, 4 и 10 часа след единична доза от деферазирокс е довело до 45% намаление на системната експозиция (AUC) на деферазирокс. Взаимодействието не е проучвано с други секвестранти на жлъчните киселини.

Приложение: едновременната употреба на деферазирокс с холестирамин, по принцип трябва да се избягва. В противен случай, трябва да се обмисли повишаване на първоначалната доза на деферазирокс до 30 мг/кг, с последващи корекции, направени в съответствие със серумните нива на феритин и в зависимост от клиничния отговор. Не е известно дали други секвестранти на жлъчните киселини взаимодействат по подобен начин с деферазирокс.