Взаимодействие на КВАМАТЕЛ прах и разтворител за инжекционен разтвор 20 мг 5 мл * 5, QUAMATEL powder and solvent for solution for injection 20 mg 5 ml * 5 с A10BB03 - толбутамид (tolbutamide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на КВАМАТЕЛ прах и разтворител за инжекционен разтвор 20 мг 5 мл * 5, QUAMATEL powder and solvent for solution for injection 20 mg 5 ml * 5 е "A02BA03 - фамотидин (famotidine)" която взаимодейства с "A10BB03 - толбутамид (tolbutamide)" по следният начин:

Мониторинг: H2-рецепторни антагонисти като циметидин (cimetidine) и ранитидин (ranitidine) може да повишат плазмените концентрации на сулфанилурейните препарати и да подобрят хипогликемичният ефект. Механизмът на този процес може да се свърже с инхибирането на чернодробните цитохром Р450 ензими, отговорни за метаболизма на сулфонилурея или с повишена абсорбция, поради променено стомашно рН. Циметидин може също така да инхибира метаболизма на глюкозата. Други H2 антагонисти може да взаимодействат по подобен начин, особено ако се наблюдава повишаване на рН.

Приложение: препоръчва се клинично наблюдение на пациента за толерантност и да се прави редовен гликемичен контрол. Пациентите, получаващи тази комбинация трябва да бъдат съветвани редовно да следят кръвната си захар, и да бъдат консултирани как да разпознават признаците на хипогликемия като главоболие, виене на свят, сънливост, гадене, тремор, глад, слабост или сърцебиене и как да третират хипогликемията. Необходимо е да уведомяват своя лекар, ако това се случи. Дозата на сулфонилурея може да изисква намаляване при засегнатите пациенти.