Взаимодействие на ВОРИКОНАЗОЛ прах за инфузионен разтвор 200 мг АКОРД, VORICONAZOLE powder for solution for infusion 200 mg ACCORD с N06AX05 - тразодон (trazodone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ВОРИКОНАЗОЛ прах за инфузионен разтвор 200 мг АКОРД, VORICONAZOLE powder for solution for infusion 200 mg ACCORD е "J02AC03 - вориконазол (voriconazole)" която взаимодейства с "N06AX05 - тразодон (trazodone)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с мощни инхибитори на CYP450 (цитохром p450) 3A4, като кларитромицин (clarithromycin), еритромицин (erythromycin), итраконазол (itraconazole), кетоконазол (ketoconazole) и протеазни инхибитори, може да повиши плазмените концентрации и фармакологичните ефекти на тразодон (trazodone), който първично се метаболизира от този изоензим на цитохром p450.

При изследване с десет здрави доброволци, ритонавир (в доза 200 мг перорално на 4 дози) увеличава максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на тразодон (еднократна доза от 50 мг) със 34% и 137% съответно, в сравнение с плацебо. Елиминационният полуживот на тразодон е бил удължен със 122% заедно с ритонавир, докато видимият перорален клирънс е намалял с 52%. Замаяност, умора и намалена работоспособност също са се наблюдавали по време на едновременното приложение с ритонавир, а трима пациенти са имали признаци на гадене, виене на свят и хипотония.

Приложение: трябва да се има предвид по-ниска доза на тразодон при едновременен прием с мощен инхибитор на CYP450 (цитохром p450) 3A4, ако не може да се избегне едновременната употреба. Фармакологичният отговор на тразодон трябва да се следи по-внимателно всеки път, когато се добавят инхибитори на цитохром 450 3A4 или се спира терапията с тях, а дозата на тразодон да се коригира, колкото е необходимо.