Взаимодействие на ВОРИКОНАЗОЛ прах за инфузионен разтвор 200 мг АКОРД, VORICONAZOLE powder for solution for infusion 200 mg ACCORD с L01XE02 - гефитиниб (gefitinib)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ВОРИКОНАЗОЛ прах за инфузионен разтвор 200 мг АКОРД, VORICONAZOLE powder for solution for infusion 200 mg ACCORD е "J02AC03 - вориконазол (voriconazole)" която взаимодейства с "L01XE02 - гефитиниб (gefitinib)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с инхибитори на CYP450 3A4 може да повиши плазмените концентрации на гефитиниб (gefitinib), който първо се метаболизира чрез изоензима. Според листовката на продукта, приложението на гефитиниб 250 мг еднократна доза с мощния инхибитор итраконазол 200 мг веднъж дневно в продължение на 12 дни, води до повишение на средната системна експозиция (AUC) на гефитиниб с 88% при здрави доброволци от мъжки пол. Това увеличение може да бъде клинично значимо, тъй като нежеланите реакции на гефитиниб са свързани с дозата и плазмената му концентрация.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако гефитиниб се прилага с CYP450 3A4 инхибитори, особено мощни, като итраконазол, кетоконазол, нефазодон, делавирдин, кетолид и някои макролидни антибиотици, както и повечето протеазни инхибитори. Фармакологичният отговор на гефитиниб трябва да се следи по-внимателно във всеки случай, в който се добавя CYP450 3A4 инхибитор или се изтегля от терапията и при необходимост да се коригира дозата. Нужно е пациентите да бъдат посъветвани да се свържат със своя лекар, ако получат симптоми на  токсичност, предизвикана от гефитиниб, като тежка диария, гадене, задух, кашлица и треска.