Взаимодействие на ВОРИКОНАЗОЛ прах за инфузионен разтвор 200 мг АКОРД, VORICONAZOLE powder for solution for infusion 200 mg ACCORD с C10AA06 - церивастатин (cerivastatin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ВОРИКОНАЗОЛ прах за инфузионен разтвор 200 мг АКОРД, VORICONAZOLE powder for solution for infusion 200 mg ACCORD е "J02AC03 - вориконазол (voriconazole)" която взаимодейства с "C10AA06 - церивастатин (cerivastatin)" по следният начин:

Мониторинг: при едновременното приложение с инхибитори на CYP450 3A4 е възможно да се повишат плазмените концентрации на HMG-CoA (3-хидрокси-3-метил-глутарил-CoA) редуктазни инхибитори, наричащи се още статини, и които се метаболизират от този изоензим. Ловастатин и симвастатин са особено податливи, поради тяхната ниска орална бионаличност, но могат да бъдат засегнати и други статини, като аторвастатин и церивастатин. Високите нива на инхибиторна активност на HMG-CoA редуктазата в плазмата се свързва с повишен риск от мускулно-скелетна токсичност. Миопатията се изявява като болка и/или слабост в мускулите, свързана със силно завишени стойности на креатинин киназата, повече от десет пъти над горната граница на нормата. Рабдомиолизата също се наблюдава, но по-рядко, като може да бъде придружена впоследствие от остра бъбречна недостатъчност и миоглобинурия, което да доведе до смърт. Докладвани са клинично значими взаимодействия с мощни CYP450 3A4 инхибитори, като макролидни антибиотици, азолови антимикотици, протеазни инхибитори и нефазодон и умерени инхибитори като амиодарон, циклоспорин, даназол, дилтиазем и верапамил.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако аторвастатин, церивастатин, ловастатин, симвастатин или мая от червен ориз (която съдържа ловастатин) се предписва в комбинация с CYP450 3A4 инхибитор. По-ниска доза на статин може да се наложи в някои случаи. Всички пациенти, приемащи терапия със статини трябва незабавно да съобщават за всяка необяснима мускулна болка, чувствителност или слабост, особено, ако са придружени от повишена температура, неразположение и/или потъмняване на урината. Лечението трябва да бъде прекратено, ако креатин киназата е значително повишена в отсъствието на усилени тренировки или, ако има съмнения за миопатия или по друг начин е диагностицирана. Флувастатин, правастатин и розувастатин не се очаква да взаимодействат с CYP450 3A4 инхибитори.